行政复议申请书一、申请人:性别:出生年月:身份证号码:联系电话:住址:二、委托代理人:工作单位(身份证号码) 三、被申请人:XX 人民政府地址:四、行政复议请求:五行政复议的申请是公民、法人或者其他组织认为行政机关和行政机关工作人员的具体行政行为侵犯其合法权益而依法请求行政复议机关对该具体行政行为进行审查并作出。
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