医疗纠纷论文(医疗纠纷论文2000字)

三起医疗事故所引发的思索—风险管理 作者单位: 215101　江苏省苏州市木渎人民医院 陈玉玲:女,本科,主管护师 　　急诊科是医院的窗口,急诊医疗服务质量直接体现医院 的综合水平,急诊救治水平直接关系到急诊病员的安危,急 诊护理在急诊抢救过程中所起的作用勿庸置疑。在急诊科 这个高风险所在地,要使护理质量精益求精绝非易事,需要 每个护理人员在工作中不断学习、不断改进、不断总结经验 教训,以至将潜在的危险因素降到最低点。本文就3起医疗 事故与大家一起探讨。 例1:病人, 60岁,因头晕、耳鸣急诊入院。入院时BP 136/88 mmHg, P 82次/min, R 16次/min,当时由耳鼻咽喉 科诊断为突发性耳聋,并收入内科病房住院治疗。内科值班 医师以不属于内科疾病为由退回急诊科观察治疗。病人不 满,自行联系120要求转上级医院,急诊科护士与120急救 车医务人员在急诊大厅进行交接班后由120负责将病人用 担架车拉运至急救车,在经过急诊大厅门口下坡时,由于随 同的120医师没有扶持推车,只有一名护士在前面拉车,坡 陡处有缺口加上担架车车轮小、稳定性差,车子折翻,病人倒 地,造成病人颧骨骨折、头皮血肿, 3根肋骨断裂。家属投诉, 医院赔偿经济损失数万元。 分析:从事情经过来看, 120急救车医务人员应负全部责 任,急诊科已与其作了交接班,且病人自己联系的120急救 车。但专家组最后评定结果: (1)120医师负主要责任,因他 没有履行其职责。如果其与护士共同推车就不至于造成翻 车。(2)120护士负次要责任。(3)120负责人负次要责任。 (4)总务科负第二次要责任,路有缺口没有及时整修。(5) 急诊科负第二次要责任。思考:尽管造成事故的直接责任人 是120医务人员,但如果急诊科医护人员风险意识强一点, 责任心强一点,与120工作人员一起将病人安置到车上就不 会发生意外。 例2:病人,女, 62岁,因家人过世,过度悲伤,不思进食、 乏力,于晨7: 00急诊入院。病人入院时神志清、精神萎靡、 少言语,测BP 90/50 mmHg, P 76次/min, T 36. 2℃,家属 没有提供其它病史。医师诊断癔症,并给予补液加能量合剂 支持治疗,无其他特殊医嘱, 7: 30交班于白班当班医师。接 班医师依据入院诊断未做进一步检查,至8: 20病人突然心 跳、呼吸停止,经抢救无效死亡。分析:此病人系老年女性, 平时体质欠佳,追问病史原有心脏病史。当时首诊医师没有 详细询问,只是凭感觉单纯认为因失去亲人而致伤心过度, 因而未做心电图检测,没有电解质数据测定,而接诊医师过 于相信首诊医师的判断未能进一步的检查,导致病人而死 亡。 思考:虽然这起事故与护理无关,但对急诊科影响很大。 有的医师尤其是低年资医师在诊断疾病时往往检查不周全。 如果当时值班护士是个非常有经验的高年资护士,可能会提 醒医师做一些必要的辅助检查,或提出一些合理性的建议, 或做些提前告知,及时询问病人情况,观察其生命体征变化, 也许就会避免这场不该发生的灾难。 例3:病人,女,因腹痛、腹泻2次于晨4: 30由乡卫生院 转入本院急诊科。当时病人痛苦貌,当班护士查其卫生院病 历,发现诊断为腹泻,没发现病历右下角注明血压80/50 mm- Hg,未及时监测生命体征。按照医务科下发的有关肠道病防 治条例规定:凡肠道病一律到感染科进行专科诊治,于是派 护工用推车直送感染科。经感染科医师询问病史后诊断为 宫外孕。由于该医师没有及时通知妇产科,也没有派人护送 病人至妇产科,嘱病人自行前往,而病人没有文化,不明白疾 病的严重性,又找不到妇产科的所在位置,在医院内来回徘

社会保障论文(社会保障论文5000字)

提供一些劳动与社会保障专业的毕业论文题目，供参考。7 我国农村残疾人社会保障的问题及对策研究14 农村土地产权与失地农民社会保障问题研究21 河南省农村养老保险制度的构建44 民间养老服务机构运行机制和养老保障功能研究51 农村医疗保障体系及其运行模式研究58 社会医疗保险费用监控系统的设计与实现65 农民工医疗保险制度研究初探72 我国流浪儿童社会救助问题研究79 我国城市残疾人社会救助的现状分析与对策研究86 高等教育大众化背景下大学生就业问题研究101论我国社保基金的运营...

行政法论文(行政法论文2000字)

行政法基本原则司法适用研究 (三) 行政法——控权加保权的法 16-19 第三部分 行政法基本原则司法适用比较研究 24-28 (一) 从规则中心主义到原则中心主义 29-32 (三) 从法律效力的实质渊源看行政法基本原则 37-39 (三) 直接作为裁判的依据 44 第六部分 中国行政法基本原则司法适用的反思和建议 49-60 (一) 司法独立体制的建立与健全 54-55...

婚姻法论文(婚姻法论文2000字)

好的，给你弄了一篇，不能出版哦离婚案件的财产分割问题简析离婚是指在夫妻双方生存期间依照法定的条件和程序解除婚姻关系的法律行为。离婚，不仅解除了夫妻之间的人身关系，也终止了夫妻之间的财产关系，财产分割是与夫妻人身关系的解除相应产生的。随着我国经济的发展，离婚案中夫妻共同财产的数量越来越多、种类越来越复杂、牵扯的利益越来越广泛，所以认定和处理也越来越困难。因此在离婚案件中财产分割问题越来越重要，处理的好坏不仅关系到人民法院处理离婚纠纷的质量甚至于直接影响到社会的和谐风貌。因此，离婚时夫妻财产的分割作......