申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××××。 被申请人:××公司,地址:×××××××。 法定代表人:×××任××职务 联系电话:×××××× 请求事项: 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。 事实与理由: 申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊......
个人工伤事故报告是受工伤劳动者向劳动保障部门提交的报告,以说明受工伤的情况。职工在发生事故伤害以后,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,需要向劳动保障部门提出工伤认定申请。申请工伤认定,要向劳动保障部门递交工伤认定申请书。首先,需要写明报告人的个人信息,以及哪个公司的职工,入职多长时间等等。然后,说明具体是在什么时间,什么地点,因为什么原因遭遇了工伤以及目前伤势如何,同时需要附上或者说明具体的病情以及医院的病理诊断书等。最后,需要说明单位的处理方式是怎样的,是否承认其过错以及署名报告人的姓......
1、医疗事故的行为人,必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认,取得相应资格的各级各类卫生技术人员。因诊疗护理工作乃是群体性的活动,有时构成医疗事故的行为人,也可以是从事医疗管理、后勤服务等工作人员。2、医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失。3、必须是发生在诊疗护理工作中,也包括为此服务的后勤和管理。4、给病员造成危害的结果,必须符合法律规定,即死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的,不及此程度,不能认定为医疗事故。5、危害行为和危害结果之间,必须有直接的因果关系,否则不能认定为医疗事故。如......
职工因工受伤,要写申请书向劳动争议仲裁委员会申请工伤认定,不是向写起诉状,不能向法院起诉,法院不受理。
申诉人:刘峰男生于1979年2月16日,原系金华市兴村机械配件厂职工,住金华市小沟镇乔庄。被诉人:金华市兴村机械配件厂(以下简称兴村配件厂),法定代表人杜继进,职务厂长,住×××院内。 申诉请求 1、请求被诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇...
一、事故伤害发生后,单位主管及同事应协助受伤害员工于第一时间内,送往社会保险定点医院救治,伤情危急的可先送就近医院抢救。二、单位主管需提出报告,详述事故发生经过。三、用人单位向社保部门书面提出工伤认定申请,并依规定申请医疗补助。工伤认定申请...
仲裁申请书范本 申请人:xxx,男,48岁,住xxx地。 委托代理人:xxx,xxx律师事务所律师。 被申请人:xx建筑工程有限公司。 法定代表人:xx,公司经理。 公司地址: XXXXX 申请请求:1、请求裁决被申请人赔偿...
工伤评残鉴定不服申请书范文怎么写工伤评残鉴定不服申请书申请人:xx-x,年月日出生,汉族现住xx-xxx-x?被申请人:xx-x,女,年月日出生,汉族,现住XXXX?申请事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。事实与理由:因被申请人诉申请人...
民事起诉状 原告:××,男,1964年10月出生,汉族,××矿业集团××煤矿职工,住××矿业集团××煤矿北二宿舍。 被告:××矿业集团陶庄煤矿。 法定代表人:××,矿长。 诉讼请求 ...
申请工伤的情况说明这个并没有具体的格式,而是需要具体说明工伤申请的职工姓名、身份证号码、受伤原因、受伤时间、伤残等级等。 工伤申请需要携带以下材料: 1.工伤认定申请表; 2.与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料; 3.医疗...
民事起诉状 原告:××,男,1964年10月出生,汉族,××矿业集团××煤矿职工,住××矿业集团××煤矿北二宿舍。 被告:××矿业集团陶庄煤矿。 法定代表人:××,矿长。 ...