一、医保报销范围
医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。
二、城镇医保报销
城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:
1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);
2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;
3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。
城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。
三、城镇医保报销的范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
5、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
6、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(三)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(四)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(五)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(六)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;
以上就是对城镇居民基本医疗保险报销范围的相关介绍了。总的来说,城镇医保的报销范围还是比较广的,不仅包括普通的门诊、检查费用,还包括后期的医药、住院费用等。但是,医保报销是需要在有资质的医院就诊的,在没有资质的医院就诊,您是很有可能不能进行医保报销的,另外,美容手术也是不能报销的。
学生们,孩子们。结算年度,符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 超过70岁,结算年度,10万元以下医疗费用符...
医保的费用个人部分大约是2%,也就是说你个人每月缴纳52元全部到你的医保卡上,同事公司缴纳的部分有0.5%也到你的账上,你的医保卡个人每月到卡上的钱大约是78元。关于到帐日期,一般是缴费后2-3天就能到卡上,公司缴纳社保一般都是每月的24-...
学生们,孩子们。结算年度,符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 超过70岁,结算年度,10万元以下医疗费用符...
新型合作医疗和医保是一样的吗 新型合作医疗和医保是一样的吗?医保不合作,医院保护自己的利益,会不会有极少数的医院患者发生投诉,到时候连面子都丢了,有没有那么多钱投保那些肾透析、自费药之类的治疗,那些治疗费用和昂贵的过敏、手术治疗费...
查个人保险的app叫什么 查个人保险的app叫什么像这样的找人保就行了啊或者这样的百度到以后可以直接申请理赔或者这样的和平安合作的app也很好用啊支付宝、平安福、银联寿险财险这些都有推荐这两个话说银保渠道的那些app,题主接触过没...
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。 它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重...
近日,国家医疗保障局会同财政部制定印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(以下简称《通知》),《通知》明确2019年居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,大病保险政策范围内报销比例由50%提...
市民卡,是城镇居民基本医疗保险,这个卡看门诊是不能报销的,住院可以报销65%左右。 城镇居民基本医疗保险是一年交一次费,在社区医院门诊看病拿药可以便宜一些(社区医院有补贴)不能报销,在其他医院门诊看病也不能报销,如果住院 除去门槛费以后可以...
2017年医保新政策1:2017年基本实现医保全国联网 人社部13日下午就中国政府获国际社会保障协会社会保障杰出成就奖召开新闻吹风会。针对异地就医住院费用直接结算工作进展,人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日表示,人力资源社会保障部...
目前我国已经建立了全面的医疗保障体系,对于没有职工医疗保险的城镇居民,可以购买基本医疗保险。这样,在生病的时候,其可以凭借医保卡到定点医院进行治疗,并报销部分费用。当然,报销是有一定标准的,那么城镇居民医疗保险的报销比例是多少?现在我们跟随...